Лечение межпозвоночной грыжи без операции

Позвоночник человека представляет собой вертикальный столб, состоящий из последовательно соединенных между собой позвонков. Данная «конструкция» дает возможность сгибаться, поворачиваться, разгибаться и т.д. При этом позвонки не травмируются, так как между ними расположены специальные амортизирующие образования – межпозвоночные диски. Они имеют вид плотного фиброзного кольца, состоящего из соединительной ткани со студенистым ядром внутри. При помощи дисков позвоночник может выдерживать высокие нагрузки без негативных последствий.

Однако, при некоторых патологических состояниях (например, при остеохондрозе или травме позвоночника) в дисках происходят дегенеративные изменения, и они перестают в полной мере выполнять свою функцию.

Позвоночная грыжа представляет собой выход пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца (через трещины и иные повреждения). В результате корешки спинномозговых нервов сдавливаются, вызывая характерные симптомы: болевые ощущения по ходу пораженного нерва, онемения отдельных участков тела, слабость в конечностях и т.п.

В зависимости от тяжести состояния и объема пораженного участка, лечение межпозвоночной грыжи проводится разными методами. Все их можно распределить в три основные группы:

1. Безоперационное лечение грыжи позвоночника.
2. Хирургическое лечение.
3. Послеоперационная реабилитация организма.

Стоит отметить, что оперативное вмешательство (проведение нейрохирургической операции) рекомендуется только тогда, когда консервативные методы лечения не принесли положительных результатов, в остальных случаях рекомендуется лечение межпозвоночной грыжи без операции.

Медикаментозная терапия

1. На начальном этапе применяют нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВП): индометацин, диклофенак и др. Применение препаратов данной группы приводит к уменьшению воспаления и снятию отечности в области ущемленного нервного корешка. А это, в свою очередь, приводит к уменьшению боли. Сама грыжа, конечно, не исчезает, но состояние пациента улучшается, он может спокойно, без боли поспать и отдохнуть. Во избежание побочных эффектов, применять НПВП более 6-8 недель не рекомендуется. Если необходимо, лучше продолжать лечение противовоспалительными селективными средствами (например, мовалисом). Побочных эффектов от их применения намного меньше и действуют они мягче.
2. После снятия боли, лечение межпозвонковой грыжи продолжается миорелаксантами – препаратами, расслабляющими скелетную мускулатуру. К ним относятся мидокалм, сирдалуд. Эти лекарственные средства снимают мышечный спазм, значительно улучшают кровообращение.
   

   Важно!Миорелаксанты действуют не только на воспаленные мышцы, но и на здоровые, а это может вызвать ухудшение состояния больного.

3. Применение витаминов группы В (В12, В6, В1) способствует восстановлению ткани поврежденного нерва, а также позволяет улучшить его проводящую деятельность и убрать отечность (за счет мочегонного эффекта).
4. Чтобы быстро и на продолжительное время (до трех недель) купировать болезненный мышечный спазм, воспаление поврежденного нерва и отечность, проводят новокаиновую блокаду ущемленного сегмента с добавлением кортикостероидов. Данную процедуру можно проводить 3-4 раза, но не более 1 раза в 7-10 дней (чтобы не допустить атрофию связок позвоночника). При этом параллельно позвоночник восстанавливается и другими способами.

Мануальная терапия

Если при межпозвоночной грыже наблюдается смещение суставов позвонков, хороший эффект дают сеансы мануальной терапии (с применением щадящих приемов) в комплексе с постизометрической релаксацией. При вправлении сустава рядом расположенные мышцы рефлекторно расслабляются, боль уменьшается, частично восстанавливается кровообращение. Курс лечения – от 2 до 7 процедур.

Постизометрическая релаксация

Показана как самостоятельная процедура или в комплексе с сеансами мануальной терапии. Данная процедура позволяет быстро «убрать» боль и мышечное напряжение.

Иглорефлексотерапия

При проведении высококвалифицированным иглотерапевтом, помогает избавиться от болезненного спазма мышц. Необходимый эффект наступает в 60% случаев. Процедура проводится через день (можно ежедневно). Курс лечения – от 8 до 12 процедур.

Массаж

При грыже межпозвоночных дисков массаж проводится щадящий, мягкий. Усиление боли недопустимо. Пациент должен ощущать расслабление мышц и приятное тепло. Курс терапии 8-10 процедур, которые проводятся раз в два дня. Если улучшения состояния не наблюдается, и болевой синдром усиливается, массаж прекращают.

Гирудотерапия

Применения пиявок при лечении грыжи основано на воздействии биологически активных веществ, поступающих в организм при укусе пиявки. Эти вещества способны «рассасывать» участки межпозвоночного диска, выпавшего в спинномозговой канал. Ферменты, впрыснутые пиявкой, ускоряют обменные процессы веществ в пораженном участке позвоночника, улучшают кровообращение, способствуют восстановлению поврежденных участков.

Важно! Гирудотерапия могжет вызвать аллергию. Поэтому, процедура проводится только под контролем и по назначению специалиста. Курс лечения – от 10 до 12процедур, частота – раз в три дня.

Криотерапия

Лечение межпозвоночной грыжи без операции с использованием жидкого азота приводит к усилению кровообращения в месте образования грыжи, к уменьшению отечности нервных корешков. Так же повышается регенеративная способность тканей. Метод эффективен в комплексной терапии.

Вспомогательные средства

В зависимости от места локализации межпозвоночной грыжи, в период обострения показано ношение поясничного бандажа или шейного воротника. Это позволит максимально расслабить мышцы и снизить давление на пораженный диск (за счет эффекта вытягивания – у воротника). Воротник необходимо носить 2-3 часа в сутки, снимать на ночь.

При грыже в поясничном отделе, поясничный бандаж применяется тогда, когда больной активен. И снимается, когда пациент принимает горизонтальное положение.

Лечебная гимнастика

В период обострения нагружать организм физическими упражнениями довольно рискованно. Это может спровоцировать усиление отека и, соответственно, боли. Как только признаки сдавления нерва будут устранены, можно постепенно начинать упражнения лечебной гимнастики: разрабатывать шею, спину, выполняя плавные повороты, наклоны, вращения.

Тракция позвоночника

Для вытяжения позвоночника используют специальные тракционные аппараты, а также делают это вручную. Наибольший эффект от тракции достигается при наличии грыжи в шейном отделе. В данной области сопротивление мышц и связок слабее, чем, например, в грудном и поясничном отделах, где мышцы более сильные и крепкие.
Важно!!! Тракция наиболее эффективна на начальной стадии болезни в случае выпячивания диска, когда еще не наблюдается выпадение пульпозного ядра.

Общие рекомендации

При обострении болезни нужно обязательно соблюдать пастельный режим. Начинать постепенно двигаться можно лишь после снятия болевого синдрома и ликвидации признаков (отека, болезненного спазма мышц, воспаления), указывающих на защемление нерва.

Межпозвоночная грыжа – не приговор. Однако самолечением заниматься не стоит. При появлении первых признаков болезни лучше проконсультироваться со специалистом. Вовремя начатое лечение поможет не допустить осложнений и в кротчайший срок вернуться к полноценной жизни.