Симптомы пупочной грыжи и ее лечение

Пупочная грыжа представляет собой выхождение внутренних органов за пределы брюшной стенки через физиологическое отверстие в области пупка, при этом сохраняется целостность кожных покровов. Иногда ее еще называют околопупочная или пупковая грыжа, что не совсем корректно. Среди всех грыж живота по частоте пупочные грыжи занимают третье место после паховых и послеоперационных. В грыжевом мешке обычно располагается петля тонкой кишки или большой сальник.

Симптомы пупочной грыжи

Проявления грыжи зависят от ее размера, длительности существования, возраста больного и наличия осложнений. Небольшая пупочная грыжа выглядит как шарик размером с грецкий орех или еще меньше. При нажатии он мягкий на ощупь и легко вправляется. В горизонтальном положении вздутие может полностью исчезать. В этом случае можно пальпаторно ощупать края грыжевых ворот и определить их размер. На начальной стадии даже в вертикальном положении грыжа может быть незаметна, но при напряжении мышц живота, кашле, чихании, вздутие появляется. Обычно такие небольшие и вправимые грыжи протекают бессимптомно, а первые жалобы появляются только при ущемлении.

При грыжах большой величины симптомы выражены более ярко, особенно если при этом грыжевые ворота узкие. Пациент чувствует боль в области пупка, которая усиливается после еды и во время физических нагрузок. Если грыжевые ворота значительно меньше самого выпячивания, то весьма вероятно ущемление грыжи.

Опасность ущемления состоит в том, что оно может развиваться стремительно и привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода. Возникает данное состояние, когда часть внутреннего органа (чаще всего кишечника), находящегося в грыжевом мешке сдавливается грыжевыми воротами. В результате нарушается кровоснабжение органа, возникает интоксикация и перитонит, которые могут привести к смерти. Признаками ущемления является внезапная боль в области выпячивания и невправимость грыжи.

Диагностика

Отличить грыжу больших размеров от других заболеваний не представляет большого труда. Небольшую и вправимую грыжу, сопровождающуюся болями в эпигастральной области, следует дифференцировать с патологией органов брюшной полости. С этой целью назначается рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки или гастродуоденоскопия.

Пупочная грыжа фото

Как лечить пупочную грыжу?

У детей меленьких детей в возрасте от полугода до 5 лет можно применять консервативное лечение в виде массажа и лечебной гимнастики. Считается, что в этот период еще возможно самостоятельное излечение. Если к пяти годам заращение пупочного кольца не произошло, и грыжа не исчезла, то, как правило, назначается операция. Решение о выборе метода лечения принимает только врач, основываясь состоянии ребенка и течении болезни. Родители, обнаружившие у своего ребенка грыжу обязательно должны сообщить об этом врачу.

Во всех остальных случаях, особенно при невправимых и склонных к ущемлению грыжах, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Операция по удалению пупочной грыжи

Показанием к операции является само наличие грыжи. Операция противопоказана больным с большой грыжей, страдающим легочной и сердечной недостаточностью. Это, прежде всего, связано с тем, что вправление грыжевого содержимого может привести к еще большим нарушениям функций этих органов. Другими противопоказаниями к оперативному лечению являются:

• беременность;
• преклонный возраст пациента.

В таком случае лечение состоит в ограничении физических нагрузок и ношении специального бандажа. Неотложная операция проводится только при ущемленных грыжах.

В ходе плановой операции хирург получает доступ к грыже, проводит иссечение грыжевого мешка, погружает внутренние органы обратно в брюшную полость и выполняет пластику живота. Герниопластика может проводиться как по классическому методу с использованием собственных тканей пациента, так и с применением аллотрансплантатов. Имплантат представляет собой синтетический гипоаллергенный сетчатый материал, которым закрывают грыжевое отверстие. Со временем он прорастает тканями пациента и предотвращает повторное появление грыжи. Вероятность рецидива такой после операции не более 1%.

Лечение пупочной грыжи народными средствами

Врачи крайне не рекомендуют заниматься самолечением ввиду того, что доказанных эффективных средств консервативного лечения грыжи не существует (кроме случаев самоизлечения у маленьких детей). Зато существует вероятность появления осложнений. Во-первых, попытки самостоятельного вправления грыжевого содержимого могут привести к ущемлению. Тогда, вместо того чтобы нормально подготовиться и без спешки выполнить плановую операцию, медикам придется удалять грыжу в экстренном порядке.
Во-вторых, пока больной теряет время, пытаясь решить проблему народными средствами, грыжа увеличивается в размерах. А, как известно, чем больше грыжа, тем сложнее ее оперировать и тем дольше будет длиться реабилитационный период.

Профилактика

Предотвратить появление грыжи не всегда представляется возможным, однако, исключив влияние некоторых факторов, можно уменьшить вероятность ее появления:

• избавиться от лишнего веса;
• тренировать мышцы живота;
• избегать поднятия тяжестей;
• во время беременности и после родов следует носить бандаж;
• младенцев рекомендуется чаще выкладывать на живот, не давать им подолгу кричать или плакать.

Обращение к квалифицированному специалисту при появлении первых симптомов грыжи и своевременное лечение позволят избежать осложнений и забыть об этой проблеме раз и навсегда.