Лечение межпозвоночной грыжи разными методами: медикаменты, гимнастика, операция

Межпозвоночная грыжа в большинстве случаев приносит пациенту сильнейшую боль, и только медикаментозное лечение может облегчить страдания человека. Однако в некоторых случаях препараты бессильны, и грыжу можно устранить лишь посредством хирургического вмешательства. Чем и как лечить грыжу позвоночника?

Медикаментозное лечение

В редких случаях грыжу межпозвоночного диска удается выявить на ранней стадии – пациента периодически мучают боли в спине, появляется скованность в движениях. В такой ситуации врач может прописать пациенту отказ от физических нагрузок, постельный режим и обезболивающие препараты, чтобы поврежденные ткани межпозвоночных дисков смогли самостоятельно восстановиться.

Данный способ терапии подходит лишь для молодых пациентов, в пожилом возрасте регенерация тканей идет медленно, и подобное лечение грыжи неэффективно.

Если грыжа на позвоночнике сопровождается сильными болями, то лечение невозможно без применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Самый распространенный медикамент при дегенеративных поражениях позвоночника – это препарат Диклофенак. Его можно принимать перорально, в виде внутримышечных инъекций, или даже в виде мази. Наиболее рационально совместить различные формы препарата в ходе лечения. Боль отступает через 1-2 недели применения Диклофенака, но, несмотря на это, пациенту прописывается физический покой на 2-3 месяца. Отсутствие боли не говорит о восстановлении тканей дисков, и это опасно обострением болезни.

На начальной стадии заболевания оправдано использование препаратов-хондропротекторов, особенно если развивается грыжа межпозвоночного диска шейного или грудного отдела позвоночника. Активные компоненты данных средств – глюкозамин и хондроитин сульфат защищают хрящи от дегидратации, то есть обезвоживания тканей.

Межпозвоночная грыжа может сопровождаться резкими колющими болями и нарушением чувствительности конечностей – это свидетельствует о защемлении нервного корешка. Пациенту необходимо принимать препараты-миорелаксанты, которые расслабят скелетные мышцы спины и уменьшат давление на защемленный нерв. Самым распространенным миорелаксантом при лечении грыжи является препарат Мидокалм.

Лечебная гимнастика

После снятия болевого синдрома врач обязательно прописывает пациенту занятия лечебной физкультурой. Гимнастика позволяет укрепить скелетные мышцы спины, что позволяет облегчить нагрузку на позвоночник. Занятия должны проходить только под наблюдением инструктора, в домашних условиях можно лишь навредить спине.

Последнее десятилетие лечение грыжи позвоночника проходит посредством кинезитерапии – выздоровления через движение. Упражнения выполняются даже при болях в спине, которые по мере нарастания нагрузки отступают и пациент чувствует себя значительно лучше. Кинезитерапия использует специальные тренажеры, поэтому занятия всегда проходят только в условиях стационара.

Вытяжение позвоночника

Одним из направлений терапии данного заболевания является вытяжение позвоночника. При грыже межпозвоночные диски будто спрессованы позвонками, а при вытяжении расстояние между сегментами позвоночника увеличивается, что дает возможность дискам вернуться в привычное положение. Вытяжение позвоночника может происходить посредством сухой или водной тракции – туловище пациента фиксируется на столе или тренажере в бассейне, а позвоночник массируется специальными роликами. Тракционное вытяжение проходит в несколько сеансов, после курса лечения наблюдается значительное улучшение состояния позвоночного столба.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение межпозвонковой грыжи заключается в проведении сеансов элекрофореза и микротоковой терапии. Эти методы позволяют лекарственным препаратам наружного применения воздействовать непосредственно на пораженные участки позвоночного столба. Также применяется лазерная терапия для усиления местного метаболизма.

Если пациенту диагностирована грыжа диска l5 s1 (пояснично-крестцовый отдел), то на помощь приходит мануальная терапия. Воздействие на определенные точки позволяет расслабить мышцы спины на данном сегменте позвоночника, ведь пояснично-крестцовый отдел испытывает постоянные колоссальные нагрузки. После нескольких сеансов мануальной терапии нормализуется чувствительность в нижних конечностях, прекращаются боли в пояснице и бедре.

В период проведения мануальной терапии пациенту рекомендуется носить специальный поддерживающий бандаж-корсет. Это позволит поддерживать спину в вертикальном положении без дополнительной нагрузки на мышцы и травмированные межпозвоночные диски.

Оперативное лечение

Операция при межпозвоночной грыже считается крайней мерой лечения. Без операции не обойтись, если длительное медикаментозное лечение так и не принесло пациенту облегчения или грыжа перешла в стадию секвестирования, то есть часть диска «ушла» в спинальный канал.

Операция по удалению грыжи позвоночника может проводиться двумя способами:

1. Малоинвазивный метод — может проводиться лишь на начальных стадиях грыжи, когда произошло выпячивание диска без нарушения его целостности. В межпозвоночное пространство вводится лазерный световод, который нагревает диск, либо используется так называемая «холодная плазма». Это приводит к испарению жидкости в тканях, происходит как бы выпаривание грыжи, диск уменьшается в размерах и не выходит за пределы межпозвонкового канала. Операция проводится под общей или местной спинальной анестезией, продолжается не более часа, пребывание в стационаре длится всего несколько дней. На теле пациента остается небольшой шрам – около 1 см.

Оперативные методы лечения межпозвоночной грыжи имеют внушительный перечень противопоказаний. Хирургическое вмешательство проводится лишь по строгим показаниям, в остальных же случаях врачи настоятельно рекомендуют проводить медикаментозную терапию.

Сколько стоит операция по удалению межпозвоночной грыжи?

Удаление межпозвоночной грыжи проводится практически в каждой областной клинической больнице украинских городов. Чаще всего выполняется классическое хирургическое вмешательство, то есть инвазивная операция с заменой диска.

Операция может проводиться бесплатно – по полису обязательного медицинского страхования.

При большой очереди на плановые операции пациент может оплатить хирургическое лечение. Средняя цена на операцию по удалению межпозвоночной грыжи варьируется от 300у е (в провинции) до 6000у е в Киеве. Лазерная экстракция поврежденного диска стоит дешевле – в пределах 300-3000у е.

Оперировать межпозвоночную грыжу можно и за рубежом. Положительных отзывов удостоились клиники Израиля, Германии, Австрии и Швейцарии. Минимальная стоимость операции вместе с обследованием – 4000у е.

Реабилитация

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи – это важный этап в лечении заболевания, пренебрегать им категорически нельзя. Для каждого пациента составляется своя программа реабилитации в зависимости от типа хирургического вмешательства, сложности патологии и индивидуальных особенностей организма.

Несоблюдение режима после оперативного лечения грыжи межпозвоночного диска чревато осложнениями, одним из которых является ослабление мышечного корсета и повторная грыжа. Чтобы этого не произошло, уже через несколько дней после операции пациент должен возобновить самостоятельную ходьбу. Это дает мягкую нагрузку на мышцы спины, усиливает кровообращение на оперированном участке и ускоряет заживление тканей. В этот период пациент может чувствовать боль в спине, поэтому целесообразно применять обезболивающие препараты.

В течение нескольких месяцев после операции пациент носит жесткий фиксирующий корсет. Бандаж нужно надевать лишь на несколько часов в день, чтобы облегчить работу мышцам спины. Ни в коем случае нельзя носить корсет целый день – это ведет к атрофии скелетных мышц. По показаниям врача пациенту может потребоваться курс тракционного вытяжения позвоночника.

Всем пациентам после удаления грыжи назначается лечебная физкультура. Гимнастика необходима для возвращения пациента к режиму привычной двигательной активности. Уже через полгода после операции врач может принять решение о снятии запрета на физические нагрузки.

Также в период реабилитации пациенту важно устранить факторы риска, которые провоцируют межпозвоночную грыжу – расстаться с вредными привычками, сменить работу (сидячую или связанную с чрезмерными физическими нагрузками), правильно организовать спальное место.